Både keto- og middelhavsdiæten hjælper med at håndtere diabetes, men den ene er nemmere at vedligeholde | Nyhedscenter

Advertisement

“Jo færre kulhydrater du spiser, jo mere ødelægger du hele fødevaregrupper, der anses for at være meget nærende og sunde,” sagde han og bemærkede, at for at opnå ekstrem kulhydratrestriktion, forbyder den ketogene diæt bælgfrugter, frugter og hele fødevarer. korn. “Hvad er det ved denne diæt, der ville være så overbevisende, at du ville give afkald på nogle af disse grundlæggende sundheds- og ernæringsprincipper?”

Mad til videnskaben

I det nye studie, udført fra juni 2019 til december 2020, rekrutterede Gardner og hans team 40 voksne med type 2-diabetes eller præ-diabetes til at prøve både ketogen diæt og middelhavsdiæt. Halvdelen af ​​deltagerne startede på en ketogen diæt og den anden halvdel på en middelhavsdiæt. Efter 12 uger skiftede grupperne plads og prøvede en anden diæt i 12 uger. Dette crossover-design tillod deltagerne at fungere som deres egne kontroller.

Under den ketogene diætfase fulgte deltagerne en version kendt som velformuleret ketogen diæt. De blev rådet til at begrænse kulhydratindtaget til 20-50 gram om dagen (ca. 80 % mindre end normalt) og protein til 1,5 gram per kilogram af deres ideelle kropsvægt om dagen, og at indtage så meget fedt, som de ønskede. De blev bedt om at indtage mindst tre portioner ikke-stivelsesholdige grøntsager om dagen.

Under middelhavsdiætfasen blev deltagerne opfordret til at spise en overvejende plantebaseret kost, herunder grøntsager, bælgfrugter, frugter, fuldkorn, nødder og frø, og fisk til animalsk protein og olivenolie for fedt.

Begge diæter tilskyndede til at spise mange grøntsager og undgå tilsat sukker og raffineret korn så meget som muligt. Det store spørgsmål, sagde Gardner, var, om keto-diæten giver yderligere sundhedsfordele ved at fjerne bælgfrugter, frugter og fuldkorn.

For at sætte deltagerne op til succes sendte undersøgelsen spiseklare fødevarer til begge grupper i løbet af de første fire uger af hver diæt via en metode til levering af mad. Ud over at fodre folk i laboratoriet, var denne tilgang den bedste måde at maksimere kostoverholdelse, sagde Gardner.

I de resterende otte uger var deltagerne ansvarlige for madudvælgelse og tilberedning, hvilket gav forskerne indsigt i, hvordan folk faktisk slanker. Deltagerne blev opfordret til at være ærlige om, hvor godt de fulgte deres kost. “Tror ikke, du skal imponere os,” fik de at vide.

Lignende kliniske fordele

På forskellige tidspunkter indsamlede forskerne blodprøver for at vurdere blodsukkerkontrol, lipidkontrol, kropsvægt og andre kliniske parametre. Gennem hele undersøgelsen blev deltagerne også spurgt om deres overholdelse af og tilfredshed med kosten. 33 deltagere gennemførte undersøgelsen, hvoraf flere faldt fra på grund af forstyrrelser forårsaget af COVID-19.

Forskerne fandt ud af, at begge diæter forbedrede blodsukkerkontrollen, hvilket fremgår af det samme fald i HbA1c-niveauer (9% på keto og 7% på Middelhavet). Vægttab var også ens (8% på keto og 7% på Middelhavet), ligesom forbedringer i fastende insulin og glucose, HDL-kolesterol og leverenzymet ALT.

Hver diæt havde en anden statistisk signifikant fordel: LDL-kolesterol steg på keto-diæten og faldt på middelhavsdiæten – en score for middelhavsdiæten. Triglycerid faldt på begge diæter, men det faldt mere på keto-diæten – et point pr. keto.

Næringsmæssigt gav den ketogene diæt færre fibre; thiamin; vitamin B6, C, D og E; og fosfor. Kun vitamin B12 var højere på den ketogene diæt.

Diæter i den virkelige verden

Som forventet holdt deltagerne sig relativt godt til begge diæter, da maden blev leveret, og scorede et gennemsnit på 7,5 på en 10-punkts overholdelsesskala. Når deltagerne skulle brødføde sig selv, faldt overholdelse af begge diæter med et gennemsnit på omkring to point.

“Det eneste, alle gjorde ret godt, var at begrænse tilsætningen af ​​sukker og raffinerede korn. Det var hovedbudskabet i begge diæter,” sagde Gardner.

“Keto-diæten var mere polariserende,” sagde han. “Vi hørte, at nogle mennesker bare ikke kunne lave keto, fordi det var for restriktivt.” Men ifølge Gardner kan det have været nemmere for nogle, i hvert fald i starten, kun at fokusere på at skære ud af kulhydrater.

Der er ingen grund til at begrænse hjertesunde fødevarer med højt kulhydratindhold.

Da forskerholdet testede deltagerne tre måneder efter forsøget, opretholdt de i gennemsnit lavere blodsukkerniveauer og vægttab. Især spiste de tættere på middelhavsdiæten end keto-diæten. Selv de deltagere, der fulgte keto-diæten næsten perfekt under forsøget, opgav stort set den bagefter.

Takeaway, ifølge Gardner, er, at skære bælgfrugter, frugter og fuldkorn til en ultra-lav-carb diæt ikke giver yderligere sundhedsmæssige fordele. For personer med diabetes eller prædiabetes var den mindre restriktive middelhavsdiæt lige så effektiv til at kontrollere glukoseniveauer og sandsynligvis mere bæredygtig.

“Fokus bør være at begrænse tilsat sukker og raffineret korn og fokusere på at inkludere grøntsager,” sagde Gardner. “Der er ingen grund til at begrænse hjertesunde, kvalitetskulhydratfødevarer igen og igen.”

Gardner er medlem af Stanford Kardiovaskulært InstitutStanford Wu Tsai Human Performance AllianceStanford Forskningsinstitut for mødre- og børns sundhedog Stanford Kræftinstituttet.

Undersøgelsen blev støttet af finansiering fra John og Meredith Paskezi; Sue og Bob O’Donnell; Teton Foundation; National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH-tilskud T32HL007034); Stanford Clinical Translational Science Award (NIH tildeler UL1TR001085 og TL1R001085); og Stanford Center for Diabetes Research (NIH-bevilling P30DK116074).

Add Comment