Forbedring af forskning i kost og demens

Advertisement

USC-forsker leder indsatsen for at forbedre kost- og demensforskning

Hussein Yassin, MD, er lektor i medicin og neurovidenskab ved Keck School of Medicine ved University of Southern California og Kenneth og Bette Volk Department of Neurology ved University of Southern California. 1 kredit

Enhver, der søger på internettet efter hjernesund mad, vil ikke finde mangel på historier med ernæringsråd. Nogle af disse historier peger på observationsstudier, der tyder på en sammenhæng mellem mindre eller mere forbrug af visse fødevarer og risikoen for demens. Men kliniske undersøgelser, der forsøger at forbinde visse næringsstoffer eller diæter til kognitiv funktion, har ikke fundet afgørende beviser.

”Mange forsøg har ikke vist, at det at tvinge folk til at spise sundt eller dyrke motion giver de fordele, der forventes af epidemiologisk undersøgelse“Det betyder, at der enten ikke er nogen årsagssammenhæng, eller også var disse undersøgelser ikke veldesignede.”

For at forstå denne uoverensstemmelse mellem epidemiologiske undersøgelser og kliniske forsøgYassin var formand for Nutrition for Dementia Prevention Working Group, en gruppe af forskere, som gennemgik den eksisterende litteratur om ernæring og risikoen for demens i to år. Deres analyse, netop offentliggjort i Sund Longevity Lancetidentificerer de vigtigste begrænsninger af eksisterende forsøg, der påvirker, hvordan ernæring påvirker hjernen, og tilbyder et sæt anbefalinger til at vejlede og forbedre fremtidig forskning.

Ernæringsforskning giver unikke udfordringer

Yassin bemærker, at ernæringsforskning generelt er svær at gøre godt. Epidemiologiske undersøgelser viser for eksempel en sammenhæng mellem mennesker, der spiser fed fisk og skaldyr som laks og en lavere forekomst af demens. Men det er svært at adskille information om ernæring fra andre faktorer, der også kan spille en rolle, såsom en persons bopæl, en sund livsstil, der ledsager dem, eller adgang til ordentlig sundhedspleje.

Mest af kliniske undersøgelser til mad og hjernens sundhed udføres muligvis ikke i en periode længe nok til, at resultaterne er meningsfulde, fordi det ikke vides, hvor lang tid det tager at Sund diæt påvirke kognition. “Hvis det tager fem til 10 år,” sagde Yassin, “så afspejler undersøgelser, der varer to år eller mindre, ikke nøjagtigt kostens effekt på kognition.”

Fremtidig forskning vil også blive bedre, hvis der forskes mere for at forstå, hvor meget af et bestemt næringsstof en person har brug for for at opnå optimal hjernesundhed. For eksempel er der generelt accepterede niveauer af D-vitamin, der understøtter knoglesundhed, men det samme kan ikke siges om næringsstoffer, der menes at påvirke kognitiv sundhed.

Mestring af nye teknologier og nye forskningsområder

Gruppen bemærker, at brugen af ​​biomarkører frem for kognitive tests, det mest almindeligt anvendte værktøj til at analysere succesen af ​​en intervention, kan føre til mere meningsfulde øjeblikkelige resultater, der kan vejlede langsigtede interventioner, der er målrettet mod kliniske resultater. Teknologier såsom hjernebilleddannelse kan være ekstremt effektive til at spore ændringer i hjernen over tid. Derudover bemærker de, at test af blod- eller afføringsprøver for visse biomarkører, såsom suboptimalt indtag af et bestemt næringsstof, også kan bruges både til at udvælge de bedste deltagere og til at afgøre, om studiedeltagere reagerer på den intervention, der undersøges.

Gentest kunne også være et effektivt værktøj, ifølge Yasin, der studerer apolipoprotein E4 eller APOE4, som er den stærkeste genetiske risikofaktor for sent opstået Alzheimers sygdom. Han bemærkede, at mennesker med denne genetiske variant reagerer anderledes på kosten end folk, der ikke er bærere. Her kan genetisk testning forbedre kvaliteten af ​​forskningen gennem mere personlige interventioner.

Ny viden om mikrobiomet kan også forbedre forskningsresultaterne. Yassin bemærkede, at folk har gavn af mad på forskellige måder afhængigt af forskelle i mikrobiomet. “Du kan ikke helt forstå, hvordan en diæt fungerer uden at studere mikrobiomet,” sagde Yassin. Der er også behov for en bedre forståelse af de underliggende sammenhænge mellem tarmmikrobiota og kognition i store populationer af forskellige individer.

frisk tilgang

Endelig konkluderede panelet, at efterforskere bør overveje at bruge en bredere vifte af undersøgelsesdesign, ikke kun randomiserede kontrollerede forsøg, og bør tænke mere over udvælgelsen af ​​forsøgsdeltagere.

De bemærker, at en strategi ville være at udvikle små, personlige forsøg, der tager højde for deltagernes genetiske risiko, kvaliteten af ​​deres kost og analysere deres mikrobiom ved hjælp af biomarkører, der afspejler hjernens funktion. En anden tilgang involverer udviklingen af ​​store, pragmatiske elektroniske sundhedsforsøg ved hjælp af mobiltelefoner eller tablets til at indsamle data for mennesker med risikofaktorer for demens.

Selvom det meste af forskningen til dato har fokuseret på ældre mennesker, tyder flere kohorteundersøgelser af høj kvalitet på, at middelalderen kan være det optimale tidspunkt at starte sådanne undersøgelser på, før demensrelaterede ændringer begynder, så forskerne kan spore ændringer over tid. Derudover bemærker gruppen, at forskningen skal tage højde for kostpræferencer hos underrepræsenterede grupper, hvoraf nogle er uforholdsmæssigt meget ramt af demens.

“Dette er et vigtigt dokument for alle, der er involveret i forskning i ernæring og dens sammenhæng med demens,” sagde Lon Schneider, MD, professor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Keck School of Medicine og formand for psykiatri og neurologi Della Martin. Dr. Schneider tjener også i The Lancet Commission den demens forebyggelse, intervention og pleje. “Det er vigtigt, at fremtidige forsøg giver nøjagtige resultater, der kan bruges til at forbedre den kliniske behandling af patienter.”

“Vi er glade for at bidrage til denne arbejdsgruppe og hjælpe med at bringe disse anbefalinger ud i livet,” sagde Heather M. Snyder, Ph.D., vicepræsident for Alzheimers Association for Medical and Scientific Communications.


Små partikler af ‘godt kolesterol’ kan spille en rolle i forebyggelsen af ​​Alzheimers


Yderligere Information:
Den videnskabelige tilstand af ernæring og forebyggelse af demens: anbefalinger fra arbejdsgruppen om ernæring til forebyggelse af demens, Sund Longevity Lancet (2022). www.thelancet.com/journals/lan… (22) 00120-9 / fuld tekst

Citere: Improving Research on Diet and Dementia (2022, 4. juli), hentet 11. juli 2022 fra https://medicalxpress.com/news/2022-07-diet-dementia.html.

Dette dokument er beskyttet af ophavsret. Undtagen i enhver rimelig handel med henblik på privat undersøgelse eller forskning, må ingen del gengives uden skriftlig tilladelse. Indhold leveres kun til informationsformål.

Add Comment