Kære Dr. Roach! Jeg er 77 år og træner regelmæssigt. Jeg har lige fået en fitness-tracker til at overvåge min puls osv. Jeg kom altid meget langsomt tilbage til min hvilepuls. Hvis jeg for eksempel bringer min puls op på 130 slag i minuttet under en træning, vil den være 90 på en halv time og 70 på en time. Min hvilepuls er omkring 56 slag i minuttet. En onlinekilde antyder, at faldet i mine slag i minuttet er langsomt og kan indikere en disposition for et hjerteanfald. Jeg har venner, der er lige så langsomme til at køle ned, som jeg er. Kan du se noget problem i dette? — RS
A: Der er mange målinger til at måle dit kardiovaskulære helbred, og en vigtig metrik er, hvor hurtigt din puls vender tilbage til normal efter en træning. Imidlertid er de sædvanlige tidsperioder, der nævnes i undersøgelser, normalt 1 og 5 minutter i stedet for 30 og 60 minutter.
Hvis din puls falder med 20 eller mere slag i minuttet efter en træning, er det et godt tegn. Langsommere restitution forudsiger større risiko, hvor det farligste resultat er et fald i pulsen på kun 5 slag i det første minut efter træning. En langsom reaktion inden for 5 minutter forudsiger også en større grad af risiko.
Medianalderen i typiske undersøgelser er 57 år. At du er 77 år gør det svært at tolke de relevante data.
Regelmæssig motion er fortsat en fantastisk måde for enhver at opretholde kardiovaskulær sundhed på. Hvis du har langsommere end den ideelle genopretning af pulsen, skal du overveje yderligere behandlinger (muligvis inklusive statiner eller aspirin), som kan sænke din risiko. Kardiologen er den rette til at drøfte dette.
Endelig er meget anstrengende træning, såsom at hæve din puls til det maksimale, nok bedst at undgå, medmindre din kardiolog har givet dig særlig tilladelse til at deltage.
Kære Dr. Roach! Jeg er blevet diagnosticeret med mucosal pemfigoid med epitel dysplasi. Det påvirker mit tandkød under den øvre tandprotese. Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling, en praktiserende læge eller en immunolog? Jeg havde det i to år, før det endelig blev diagnosticeret efter en anden biopsi. Jeg er meget bange. — DV
Svar: Slimhindepemfigoid er en sjælden autoimmun sygdom, der forårsager blærer og erosioner i munden, men den kan også påvirke øjne, næse, øvre luftveje og andre slimhinder. Denne sygdom opstår normalt hos ældre mennesker. Man mener, at antistoffer mod en cellestruktur kaldet “basalmembranen” forårsager symptomer, men hvad der får kroppen til at producere antistoffer vides ikke.
Behandlingen er rettet mod at reducere aktiviteten af immunsystemet og inflammatoriske systemer. Kortikosteroider såsom prednisolon kan påføres direkte på plasteret som en gel eller salve eller som orale tabletter ved mere alvorlig sygdom. Nogle specialister injicerer steroider i området for sygdomsaktivitet, især hvis et begrænset område er påvirket. En mere alvorlig sygdom kræver mere potente midler mod immunsystemet.
Hudlæger er eksperter i behandling af alle typer pemfigoid, men kan rådføre sig med andre specialister efter behov, herunder tandlæger og andre specialister.
Dr. Roach beklager ikke at kunne besvare individuelle breve, men vil inkludere dem i en kolonne, når det er muligt. Læsere kan stille spørgsmål via e-mail [email protected] eller mail til 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.
(c) 2022 North American Syndicate, Inc.
Alle rettigheder forbeholdes
